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理賠后再續保被“拒”將迎嚴監管 業內稱保險公司隨意停售短期健康險有望改變
來源:     2020-01-14 11:37:39

  為何保險公司未及時提醒續保,有業內人士透露,那是因為該小朋友已經生病且理賠過,一般保險公司會認為該投保人的風險較高而不會主動提醒,口頭聲稱的“無條件續保”也不是完全“無條件”想續就續。“對于短期醫療險,銷售人員為了促成簽約,可能用比較誘惑的‘無條件續保’等引導投保,但是一般保險公司的條款中是不會出現‘無條件續保’的條款。保險公司為了降低風險,遇到已經理賠過的客戶,多以‘停售’‘上調續保費率’等委婉‘拒絕’再續保。這也是保險公司的一種營銷手段。”

  業內人士認為,新辦法的實施,一方面有助于險種創新,對保險公司而言,如何把握市場利潤與風險控制的平衡點,是不小的挑戰。

  嚴監管: 短期健康險不得使用“連續投保”等詞句

  對于保險公司這樣的操作已經引起監管部門的關注,1月7日,有保險公司透露,收到《關于規范短期健康保險業務有關問題的通知(征求意見稿)》(下稱通知),通知對短期健康保險范圍、產品設計、續保、停售、定價等方面進行規范。1月7日下午,中國證券報官微還詳細報道稱,通知指出,保險公司開發的短期健康保險產品應當在保險條款中對保險期間、保險責任、除外責任、保費繳納方式、等待期設置、寬限期設置、保險金額、免賠額、賠付比例、理賠條件、退保約定等進行清晰、明確、無歧義的表述。

  通知要求,保險公司不得隨意停售在售的短期健康保險產品,侵害保險消費者權益。同時,還明確,保險公司將短期健康險開發設計成主險產品的,不得強制要求保險消費者在購買主險產品的同時,必須購買該公司其他產品。

  關于續保問題,這份征求意見的通知指出,保險公司不得在短期健康保險產品條款、宣傳材料中使用 “連續投保”“自動續保”“承諾續保”“終身限額”等易與長期健康保險混淆的詞句。

  提醒

  之前購買的險種停售了怎么辦

  “產品停售很正常,這和保險公司的經營策略、監管政策有關,但‘產品停售’不能就說‘保險公司不靠譜’,這不能畫等號。”一位業內人士說,有些保險平臺,給客戶發送險種停售通知時,也會順便推薦其他替代的險種,這要提醒投保人,不要盲目點擊投保,貨比三家后,再做決定,才更穩妥。

  該人士稱,如果中斷投保,后續想重新獲得保障,則需要重新確認“健康告知”,不符合的話,則無法承保;即便有資格投保,也需要重新計算“等待期”,等待期通常為30天。

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